Таблица нормальных показателей общего анализа крови

Показатель анализа	Норма
Гемоглобин	Мужчины: 130-170 г/л Женщины: 120-150 г/л
Количество эритроцитов	Мужчины: 4,0-5,0·1012/л Женщины: 3,5-4,7·1012/л
Количество лейкоцитов	В пределах 4,0-9,0x109/л
Гематокрит  (соотношение объема плазмы и клеточных элементов крови)	Мужчины: 42-50% Женщины: 38-47%
Средний объем эритроцита	В пределах 86-98 мкм3
Лейкоцитарная формула	Нейтрофилы: Сегментоядерные формы 47-72% Палочкоядерные формы 1- 6% Лимфоциты: 19-37% Моноциты: 3-11% Эозинофилы: 0,5-5% Базофилы: 0-1%
Количество тромбоцитов	В пределах 180-320·109/л
Скорость оседания эритроцитов (СОЭ)	Мужчины: 3 — 10 мм/ч Женщины: 5 — 15 мм/ч

Гемоглобин

Гемоглобин (Hb) – это белок, содержащий атом железа, который способен присоединять и переносить кислород. Гемоглобин находится в эритроцитах. Измеряется количество гемоглобина в граммах/литр (г/л). Определение количества гемоглобина имеет очень большое значение, так как при снижении его уровня ткани и органы всего организма испытывают недостаток кислорода.

Причины повышения гемоглобина:

• Обезвоживание  (снижение потребление жидкости, обильное потение, нарушение работы почек, сахарный диабет, несахарный диабет, обильная рвота или диарея, применение мочегонных препаратов).
• Врожденные пороки сердца или легкого.
• Легочная или сердечная недостаточность.
• Заболевания почек (стеноз почечной артерии, доброкачественные опухоли почки).
• Заболевания органов кроветворения  (эритремия).

Норма гемоглобина у детей и взрослых

Возраст	Пол	Единицы измерения, г/л
До 2-х недель		134 — 198
с 2-х до 4,3 недель		107 — 171
с 4,3 до 8,6 недель		94 — 130
с 8,6 недель до 4 месяцев		103 — 141
в 4 до 6 месяцев		111 — 141
с 6 до 9 месяцев		114 — 140
с 9 мес. до 1 года		113 — 141
с 1 года до 5 лет		100 — 140
с 5 лет до 10 лет		115 — 145
с 10 до 12 лет		120 — 150
16 лет	женщины мужчины	115 — 150 120 — 160
с 15 до 18 лет	женщины мужчины	117 — 153 117 — 166
с 18 до 45 лет	женщины мужчины	117 — 155 132 — 173
с 45 до 65 лет	женщины мужчины	117 — 160 131 — 172
после 65 лет	женщины мужчины	120 — 161 126 – 174

Причины низкого гемоглобина:

• Анемия.
• Лейкозы.
• Врожденные заболевания крови (серповидно-клеточная анемия, талассемия).
• Недостаток железа.
• Недостаток витаминов.
• Истощение организма.
• Кровопотеря.

Количество эритроцитов

Эритроциты – это красные кровяные тельца малого размера. Это наиболее многочисленные клетки крови. Основной их функцией является перенос кислорода и доставка его к органам и тканям. Эритроциты представлены в виде двояковогнутых дисков. Внутри эритроцита содержится большое количество гемоглобина – основной объем красного диска занят именно им.

Нормальный уровень эритроцитов у детей и взрослых

Возраст	Показатель х 1012/л
новорожденный	3,9-5,5
с 1 по 3-й день	4,0-6,6
в 1 неделю	3,9-6,3
во 2 неделю	3,6-6,2
в 1 месяц	3,0-5,4
во 2 месяц	2,7-4,9
с 3 по 6 месяц	3,1-4,5
с 6 месяцев до 2 лет	3,7-5,3
с 2-х до 6 лет	3,9-5,3
с 6 до12 лет	4,0-5,2
в 12-18 лет мальчики	4,5-5,3
в 12-18 лет девочки	4,1-5,1
Взрослые мужчины	4,0-5,0
Взрослые женщины	3,5-4,7

Причины снижения уровня эритроцитов

Снижение численности красных клеток крови называют анемией. Причин для развития данного состояния много, и они не всегда связаны с кроветворной системой:

• Погрешности в питании (пища бедная витаминами и белком).
• Кровопотеря.
• Лейкозы  (заболевания системы кроветворения).
• Наследственные ферментопатии (дефекты ферментов, которые участвуют в кроветворении).
• Гемолиз  (гибель клеток крови в результате воздействия токсических веществ и аутоиммунных поражений).

Причины повышения численности эритроцитов:

• Обезвоживание организма  (рвота, диарея, обильное потоотделение, снижение потребления жидкости).
• Эритремия  (заболевания кроветворной системы).
• Заболевания сердечнососудистой или легочной системы, которые приводят к дыхательной и сердечной недостаточности.
• Стеноз почечной артерии.

Общее количество лейкоцитов

Лейкоциты – это живые клетки нашего организма, циркулирующие с током крови. Эти клетки осуществляют иммунный контроль. В случае возникновения инфекции, повреждения организма токсическими или иными инородными телами или веществами эти клетки борются с повреждающими факторами. Формирование лейкоцитов происходит в красном костном мозге и в лимфоузлах. Лейкоциты подразделяются на несколько видов: нейтрофилы, базофилы, эозинофилы, моноциты, лимфоциты. Разные виды лейкоцитов отличаются между собой внешним видом и выполняемыми в ходе иммунного ответа функциями.

Норма лейкоцитов у детей и у взрослых

Возраст	показатель x 109/л
до 1 года	6,0 — 17,5
с 1 года до 2 лет	6,0 — 17,0
с 2 до 4 лет	5,5 — 15,5
с 4 до 6 лет	5,0 — 14,5
с 6 до 10 лет	4,5 — 13,5
с 10 до 16 лет	4,5 — 13,0
после 16 лет и взрослые	4,0 — 9,0

Причины повышения лейкоцитов

Физиологическое повышение уровня лейкоцитов:

• После приема пищи.
• После активной физической нагрузки.
• Во второй половине беременности.
• После прививки.
• В период менструации.

На фоне воспалительной реакции:

• Гнойно-воспалительные процессы (абсцесс, флегмона, бронхит, гайморит, аппендицит, и т.д.).
• Ожоги и травмы с обширным повреждением мягких тканей.
• После операции.
• В период обострения ревматизма.
• При онкологическом процессе.
• При лейкозах или при злокачественных опухолях различной локализации происходит стимуляция работы иммунной системы.

Причины снижения лейкоцитов:

• Вирусные и инфекционные заболевания (грипп, брюшной тиф, вирусный гепатит, сепсис, корь, малярия, краснуха, эпидемический паротит, СПИД).
• Ревматические заболевания (ревматоидный артрит, системная красная волчанка).
• Некоторые виды лейкозов.
• Гиповитаминозы.
• Применение противоопухолевых препаратов (цитостатики, стероидные препараты).
• Лучевая болезнь.

Гематокрит

Гематокрит – это процентное соотношение объема исследуемой крови к объему, занимаемому в ней эритроцитами. Данный показатель исчисляется в процентах.

Нормы гематокрита у детей и у взрослых

Возраст	Пол	Показатель в %
до 2 недель		41 — 65
с 2 до 4,3 недель		33 — 55
4,3 — 8,6 недель		28 — 42
с 8,6 недель до 4 месяцев		32 — 44
с 4 до 6 месяцев		31 — 41
с 6 до 9 месяцев		32 — 40
с 9 до 12 месяцев		33 — 41
с 1 года до 3 лет		32 — 40
с 3 до 6 лет		32 — 42
с 6 до 9 лет		33 — 41
с 9 до 12 лет		34 — 43
с 12 до 15 лет	женщины мужчины	34 — 44 35 — 45
с 15 до 18 лет	женщины мужчины	34 — 44 37 — 48
с 18 до 45 лет	женщины мужчины	38 — 47 42 — 50
с 45 до 65 лет	женщины мужчины	35 — 47 39 — 50
после 65 лет	женщины мужчины	35 — 47 37 — 51

Причины снижения гематокрита:

• Анемия.
• Почечная недостаточность.
• Вторая половина беременности.

MCH, MCHC, MCV, цветовой показатель (ЦП)

MCH – meancorpuscular hemoglobin. Данный индекс отражает абсолютное содержание гемоглобина в одном эритроците в пикограммах (пг). МСН рассчитывают по формуле:

МСН = гемоглобин (г/л)/количество эритроцитов = пг

Норма МСН

24 – 33 пг.

Цветовой показатель (ЦП) - это классический метод для определения концентрации гемоглобина в эритроцитах. В настоящее время постепенно в анализах крови его заменять МСН индекс. Данные индексы отражают одно и то же, только выражены в разных единицах.

Норма цветового показателя (ЦП)

0,85 — 1,1

MCHC – meancorpuscular hemoglobin concentration.Этот индекс отражает степень насыщенности эритроцита гемоглобином и выражается в %. То есть по данному индексу можно сказать, сколько процентов составляет содержание гемоглобина в одном эритроците. МСНС высчитывают следующим образом:

МСНС = (гемоглобин (г/л)/гематокрит (%))*10 = %

Норма МСНС

30 – 38%

MCV — meancorpuscular volume.Этот показатель отражает средний объём эритроцита, выраженный в микронах кубических (мкм³) или фемтолитрах (фл). Рассчитывают MCV по формуле:

MCV = гематокрит (%)*10/количество эритроцитов (Т/л) = мкм³  (фл)

Норма MCV

80-95 мкм3  (фл)

Лейкоцитарная формула

Лейкоцитарная формула – это показатель процентного соотношения различных видов лейкоцитов в крови их общего числе лейкоцитов в крови (это т показатель рассмотрен в предыдущем разделе статьи). Процентное соотношение различных видов лейкоцитов при инфекционных, заболеваниях крови, онкологических процессах будет изменяться. Благодаря этому лабораторной симптому врач может заподозрить причину проблем со здоровьем.

Виды лейкоцитов, норма

Нейтрофилы	Сегментоядерные формы 47-72% Палочкоядерные формы 1- 6%
Эозинофилы	0,5-5%
Базофилы	0-1%
Моноциты	3-11%
Лимфоциты	19-37%

Нейтрофилы

Нейтрофилы могут быть двух видов – зрелые формы, которые так же называют сегментоядетными незрелые – палочкоядерные. В норме количество палочкоядерных нейтрофилов минимально (1-3% от общего числа). При «мобилизации» иммунной системы происходит резкое увеличение (в разы) количества незрелых форм нейтрофилов (палочкоядерных).

Норма нейтрофилов у детей и взрослых

Возраст	Сегментоядерные нейтрофилы, показатель в %	Палочкоядерные нейтрофилы, показатель в %
Новорожденные	47 — 70	3 — 12
до 2-х недель	30 — 50	1 — 5
с 2 недель до 1 года	16 — 45	1 — 5
с 1 до 2 года	28 — 48	1 — 5
с 2 до 5 лет	32 — 55	1 — 5
с 6 до 7 лет	38 — 58	1 — 5
с 8 до 9 лет	41 — 60	1 — 5
с 9 до 11 лет	43 — 60	1 — 5
с 12 до 15 лет	45 — 60	1 — 5
с 16 лет и взрослые	50 — 70	1 - 3

Повышение уровня нейтрофилов в крови — такое состояние называют нейтрофилия.

Причины повышения уровня нейтрофилов

• Инфекционные заболевания (ангина, синусит, кишечная инфекция, бронхит, пневмония).
• Инфекционные процессы – абсцесс, флегмона, гангрена, травматические повреждения мягких тканей, остеомиелит.
• Воспалительные заболевания внутренних органов:панкреатит, перитонит, тиреоидит, артрит).
• Инфаркт  (инфаркт сердца, почки, селезенки).
• Хронические нарушения обмена веществ: сахарный диабет, уремия, эклампсия.
• Раковые опухоли.
• Применение иммуностимулирующих препаратов, прививки.

Снижение уровня нейтрофилов – это состояние называют нейтропенией.

Причины понижения уровня нейтрофилов

• Инфекционные заболевания: брюшной тиф, бруцеллез, грипп, корь, ветряная оспа (ветрянка), вирусный гепатит, краснуха).
• Заболевания крови (апластическая анемия, острый лейкоз).
• Наследственная нейтропения.
• Высокий уровень гормонов щитовидной железы (тиреотоксикоз).
• Последствия химиотерапии.
• Последствия радиотерапии.
• Применение антибактериальных, противовоспалительных, противовирусных препаратов.

Что такое сдвиг лейкоцитарной формулы влево и вправо?

Сдвиг лейкоцитарной формулы влево означает, что в крови появляются молодые, «незрелые» нейтрофилы, которые в норме присутствуют только в костном мозге, но не в крови. Подобное явление наблюдается при легком и тяжелом течении инфекционных и воспалительных процессов (например, при ангине, малярии, аппендиците), а также при острой кровопотери, дифтерии, пневмонии,скарлатине, сыпном тифе, сепсисе, интоксикации.

Сдвиг лейкоцитарной формулы вправо означает, что в крови увеличивается количество «старых» нейтрофилов (сегментоядерных), а также количество сегментов ядер становится больше пяти. Такая картина бывает у здоровых людей, проживающих на территориях, загрязненных радиационными отходами. Также возможно при наличии В₁₂ – дефицитной анемии, при недостатке фолиевой кислоты, у людей с хронической болезнью легких, или с обструктивными бронхитами.

Эозинофилы

Эозинофилы – это один из видов лейкоцитов, которые участвуют в очищении организма от токсических веществ, паразитов, участвует в борьбе с раковыми клетками. Этот вид лейкоцитов участвует в формировании гуморального иммунитета (иммунитет связанный с антителами).

Норма эозинофилов крови у детей и взрослых

Возраст	Показатель в %
Новорожденные	1 — 6
до 2-х недель	1 — 6
с 2 недель до 1 года	1 — 5
с 1 до 2 лет	1 — 7
с 2 до 5 лет	1 — 6
с 6 до 7 лет	1 — 5
с 8 до 9 лет	1 — 5
с 9 до 11 лет	1 — 5
с 12 до 15 лет	1 — 5
с 16 лет и взрослые	1 — 5

Причины повышения эозинофилов крови

• Аллергия  (бронхиальная астма, пищевая аллергия, аллергия на пыльцу и прочие воздушные аллергены, атопический дерматит, аллергический ринит, лекарственная аллергия).
• Паразитарные заболевания – кишечные паразиты (лямблиоз, аскаридоз, энтеробиоз, описторхоз, эхинококкоз).
• Инфекционные заболевания (скарлатина, туберкулез, мононуклеоз, венерические заболевания).
• Раковые опухоли.
• Заболевания кроветворной системы (лейкозы, лимфома, лимфогранулематоз).
• Ревматические заболевания (ревматоидный артрит, узелковый периартериит,склеродермия).

Причины снижения эозинофилов

• Интоксикация тяжелыми металлами.
• Гнойные процессы, сепсис.
• Начало воспалительного процесса.

Моноциты

Моноциты – немногочисленные, но по размеру наиболее крупные иммунные клетки организма. Эти лейкоциты принимают участие в распознавании чужеродных веществ и обучению других лейкоцитов к их распознаванию. Могут мигрировать из крови в ткани организма. Вне кровеносного русла моноциты изменяют свою форму и преобразуются в макрофаги. Макрофаги могут активно мигрировать к очагу воспаления для того, чтобы принять участие в очищении воспаленной ткани от погибших клеток, лейкоцитов, бактерий. Благодаря такой работе макрофагов создаются все условия для восстановления поврежденных тканей.

Нормы моноцитов крови у детей и взрослых

Возраст	Показатель в %
Новорожденные	3 — 12
до 2 недель	5 — 15
с 2 недель до 1 года	4 — 10
с 1 год до 2 лет	3 — 10
с 2 до 5 лет	3 — 9
с 6 до 7 лет	3 — 9
с 8 до 9 лет	3 — 9
с 9 до 11 лет	3 — 9
с 12 до 15 лет	3 — 9
с 16 лет и взрослые	3 — 9

Причины повышения моноцитов (моноцитоз)

• Инфекции вызванные вирусами, грибками (кандидоз), паразитами и простейшими.
• Восстановительный период после острого воспалительного процесса.
• Специфические заболевания: туберкулез, сифилис, бруцеллез, саркоидоз,неспецифический язвенный колит.
• Ревматические заболевания - системная красная волчанка, ревматоидный артрит, узелковый периартериит.
• Болезни кроветворной системы острый лейкоз, миеломная болезнь, лимфогранулематоз.
• Отравление фосфором, тетрахлорэтаном.

Причины снижения моноцитов (моноцитопения):

• апластическая анемия;
• волосатоклеточный лейкоз;
• гнойные поражения (абсцессы, флегмоны, остеомиелит);
• роды;
• после хирургической операции;
• прием стероидных препаратов (дексаметазон, преднизолон).

Базофилы

Базофилы – наиболее редкие иммунные клетки крови. В норме могут и не определяться в анализе крови. Базофилы принимают участие в формировании иммунологических воспалительных реакций замедленного типа. Содержат в большом количестве вещества, вызывающие воспаление тканей.

Норма базофилов крови

0-0,5%

Причины повышения базофилов крови:

• хронический миелолейкоз;
• снижение уровня гормонов щитовидной железы гипотиреоз;
• ветряная оспа;
• аллергия пищевая и лекарственная;
• нефроз;
• гемолитическая анемия;
• состояние после удаления селезенки;
• болезнь Ходжкина;
• лечение гормональными препаратами (эстрогенами, препаратами снижающими активность щитовидной железы);
• язвенный колит.

Лимфоциты

Лимфоциты – вторая по численности фракция лейкоцитов. Лимфоциты играют ключевую роль в гуморальном (через антитела) и клеточном (реализуемым при непосредственном контакте уничтожаемой клетки и лимфоцита) иммунитете. В крови циркулируют разные виды лимфоцитов – хэлперы, супрессоры и киллеры. Каждый вид лейкоцитов участвует в формировании иммунного ответа на определенном этапе.

Нормы лимфоцитов у детей и взрослых

Возраст	Показатель в %
Новорожденные	15 — 35
до 2 недель	22 — 55
С 2 недель до 1 года	45 — 70
С 1 год до 2 лет	37 — 60
С 2 до 5 лет	33 — 55
С 6 до 7 лет	30 — 50
С 8 до 9 лет	30 — 50
С 9 до 11 лет	30 — 46
С 12 до 15 лет	30 — 45
С 16 лет и взрослые	20 — 40

Причины повышения лимфоцитов (лимфоцитоз)

• Вирусные инфекции: инфекционный мононуклеоз, вирусный гепатит, цитомегаловирусная инфекция, герпетическая инфекция, краснуха.
• Токсоплазмоз.
• ОРВИ.
• Заболевания системы крови: острый лимфолейкоз, хронический лимфолейкоз,лимфосаркома, болезнь тяжелых цепей — болезнь Франклина.
• Отравление тетрахлорэтаном, свинцом, мышьяком, дисульфидом углерода.
• Применение препаратов: леводопа, фенитоин, вальпроевая кислота, наркотические обезболивающие.
• Лейкоз.

Причины понижения лимфоцитов (лимфопения)

• Туберкулез.
• Лимфогранулематоз.
• Системная красная волчанка.
• Апластическая анемия.
• Почечная недостаточность.
• Терминальная стадия онкологических заболеваний.
• СПИД.
• Радиотерапия.
• Химиотерапия.
• Применение глюкокортикоидов.

Тромбоциты

Тромбоциты  — это небольшого размера безъядерные клетки. Основной функцией этого компонента крови является участи в свертывании крови. Внутри тромбоцитов содержится основная часть факторов свертывания, которые высвобождаются в кровь в случае необходимости (повреждение стенки сосуда). Благодаря этому свойству, поврежденный сосуд закупоривается формирующимся тромбом и кровотечение прекращается.

Норма тромбоцитов крови

180 — 320x109 клеток/л

Причины повышения тромбоцитов   (тромбоцитоз, количество тромбоцитов более 320x10⁹ клеток/л):

• удаление селезенки;
• воспалительные процессы (обострение ревматизма, остеомиелит, туберкулез, абсцесс);
• разные виды анемий (после кровопотери,железодефицитная, гемолитическая);
• после хирургической операции;
• рак различной локализации;
• физическое переутомление;
• эритремия.

Понижение уровня тромбоцитов   (тромбоцитопения – менее 180x10⁹ клеток/л):

• врожденные заболевания крови (гемофилии);
• идиопатическая аутоиммунная тромбоцитопеническая пурпура;
• лекарственная тромбоцитопения;
• системная красная волчанка;
• инфекции (вирусные и бактериальные инфекции, риккетсиоз, малярия, токсоплазмоз);
• апластическая анемия;
• пароксизмальная ночная гемоглобинурия;
• синдром Evans (аутоиммунная гемолитическая анемия и тромбоцитопения);
• ДВС-синдром (диссеминированного внутрисосудистого свертывания);
• переливание крови;
• у детей, рожденных недоношенными;
• при гемолитической болезни новорожденных;
• сердечная недостаточность;
• тромбоз почечных вен.